Положение о порядке оказания медицинских услуг на платной основе

                                                                                           

Утвержден
Приказом ГБУЗ РТ СП
от 28.09.2023г №150-од  

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ
В ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника»

 

1. Основные положения

 

Настоящее Положение определяет условия предоставления медицинских услуг сверх объемов и условий, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Тыва, оказываемых на платной основе.

 Медицинской услугой сверх Программы является услуга, не входящая в Программу, оказанная на условиях, не предусмотренных Программой, сверх видов и объемов государственного заказа.

Медицинские услуги сверх Программы предоставляются на платной основе:

в форме платных услуг населению;

по договорам медицинского учреждения на предоставление этих услуг с юридическими лицами, а также предпринимателями без образования юридического лица.

ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» оказывает медицинские услуги сверх Программы по специальному разрешению Министерства здравоохранения Республики Тыва. Оказание платных медицинских услуг в учреждении является вынужденной мерой, разрешенной с целью наиболее полного удовлетворения спроса населения при условии выполнения медицинским учреждением обязательств по выполнению заданий Программы.

Медицинские услуги сверх Программы предоставляются населению Стоматологической поликлиникой в виде консультативной, профилактической, лечебно-диагностической помощи как непосредственно в медицинском учреждении, так и на дому.

Основаниями для предоставления услуг на платной основе являются:

Отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств соответствующих бюджетов и государственных внебюджетных фондов;

Оказание медицинских услуг по инициативе гражданина и вне видов, объемов и условий предоставления медицинской помощи, установленных Программой.

Предоставление платных услуг населению стоматологической поликлиникой осуществляются при наличии сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.

ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» вправе предоставлять льготы по оказанию медицинской помощи сверх Программы отдельным категориям граждан.

 

 

     Приложение №1

 

2. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе

 

 В Стоматологической поликлинике порядок оказания медицинских услуг на платной основе определяется настоящим Положением и Приказом Министерства здравоохранения  Республики Тыва от 01.09.2023г № 1132пр/23 «Об организации оказания платных медицинских услуг, предоставляемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва» и приказом Министерства здравоохранения  Республики Тыва от 12.05.2023г 612пр/23, от 09.06.2023г № 759пр/23 «О внесении изменений в приказ МЗ Республики Тыва от 20.10.2020г № 1261пр/20 «Об утверждении цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые подведомственными медицинскими организациями Республики Тыва».

Медицинские услуги на платной основе оказываются только при наличии согласия пациентов (согласно приложению), которые должны быть уведомлены об этом предварительно. При невозможности получения такого согласия самого пациента оно может быть получено от его законных представителей (опекунов). Согласие должно быть получено до момента оказания медицинской услуги.

При предоставлении медицинских услуг на платной основе должен сохраняться установленный режим работы учреждения и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Программе. Оказание платных медицинских услуг кабинетами стоматологической поликлиники осуществляется согласно графику работ.

Порядок оказания медицинских услуг на платной основе работниками учреждения и распределение поступающих денежных средств регулируются внутренними правовыми актами учреждения (приказами, положениями, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками), требованиями действующего законодательства при условии выполнения государственного заказа и Программы.

 По окончании оказания пациенту медицинской услуги на платной основе ему выдается медицинское заключение установленной формы, при наличии временной нетрудоспособности - листок временной нетрудоспособности. За заключительный прием пациента учреждения, финансируемого за счет средств бюджета и/или средств обязательного медицинского страхования, при одном и том же случае лечения дополнительная плата не взимается.

Оплата за медицинскую услугу осуществляется пациентом предварительно до получения услуги в медицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются с применением контрольно-кассовых машин. Пациенту выдается кассовый чек, подтверждающего факт приема стоматологической поликлиникой денежных средств.

Запрещается принимать наличные средства от потребителя платных медицинских услуг работникам учреждения, на которых не возложена полная материальная ответственность за обеспечение сохранности принятых от населения денежных средств, учет и отчетность по ним, за исключением случаев возложения на медицинский персонал обязанностей по приему наличных денежных средств от физических лиц за оказанные им услуги с выездом на дом. В этом случае на них возлагается материальная ответственность за обеспечение сохранности принятых от пациентов денежных средств.

При использовании контрольно-кассовых машин соблюдаются правила их использования, установленные действующим законодательством.

В случае несоблюдения стоматологической поликлиникой обязательств по срокам и качеству исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном порядке.

Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения, в соответствующую вышестоящую инстанцию либо в суд.

                                                                                                          

  

Приложение №2

                                                                                                                     

Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями.

 

1. Основные положения

Настоящий порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 г. № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ и признании утратившим силу Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г №1006».

 Расчет цены (тарифы) на платные услуги рассчитываются в соответствии с настоящим порядком и вносится на рассмотрение Комиссии по согласованию цен (тарифов) на платные медицинские услуги.

 Перечень платных медицинских услуг и цены (тарифы), а также изменения в перечень платных услуг и изменения цен на медицинские услуги утверждаются Приказом Министерства на основании решения Комиссии.

           

2. Формирование тарифов (цен) платных услуг
   • Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых и сложных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического лечения.
   • К простым медицинским услугам отнесены неделимые услуги, имеющие законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение: услуги параклиники, оперативные вмешательства, посещения врача и отдельные лечебные и диагностические услуги.
   • При определении расходов на оказание любого вида услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

                   1) прямые материальные затраты, к которым относятся затраты непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:

                   - оплата труда и начисления на оплату труда основного персонала, непосредственно оказывающие медицинские услуги;

                   - материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги (медикаменты, перевязочные средства, одноразовые медицинские принадлежности и т.д.)

                   - износ мягкого инвентаря;

                   - износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно- диагностическом процессе при оказании платной медицинской услуги.

                   2) накладные расходы, к которым относятся виды затрат н, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:       

• Оплата труда и начисления на оплату труда обще учрежденческого персонала;
• Хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты текущий ремонт);
• Затраты на командировки и служебные разъезды;
• Износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;
• Амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;
• Прочие затраты.
  • Цена (тариф) на каждую платную медицинскую услугу рассчитывается и представляется отдельно.
  • Цена (тариф) на платную медицинскую услугу рассчитывается медицинской организацией с учетом:

                   Анализа фактических затрат на оказание платных услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды, за исключением расходов на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт;

                   Прогнозной информации о динамике изменения уровня цен (тарифов) в составе затрат на оказание платных услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены на товары, работы, услуги объектов естественных монополий;

                   Анализа существующего и прогнозируемого объёма рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен ( тарифов) на них;

                   Анализа существующего и прогнозируемого объёма спроса на аналогичные услуги.

 

                                                                                                             Приложение №3

                                                                                                                     

Порядок формирования и распределения доходов от оказания
платных медицинских услуг

 

1. Распределение доходов, поступивших от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в соответствии с утвержденным планом финансовой деятельности, коллективным договором учреждения, Положением о порядке оказания платных медицинских услуг, утвержденным главным врачом.
2. Главным врачам запрещается принимать непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг. Размер стимулирующей надбавки руководителя учреждения за организацию предоставления платных медицинских услуг устанавливается Министерством здравоохранения Республики Тыва, не реже одного раза в год на основании заявления главного врача.
3. 50 % от общей суммы средств поступивших от оказания платных медицинских услуг направляется на фонд оплаты труда с начислениями медицинскому персоналу, принимающему участие в оказании платных медицинских услуг, в том числе до 38,4 % на заработную плату, до 11,6 % начисления на заработную плату. 50% - на улучшение материально-технической базы стоматологической поликлиники.

В части распределения доходов ортопедического отделения в размере 85 % от общей суммы направляется на фонд оплаты труда, в том числе до 65% на заработную плату, до 20% на начисления на заработную плату, 15% - на улучшение материально-технической базы отделения.

4. Вопросы оплаты труда исполнителей платных медицинских услуг регулируются локальными нормативными актами (положениями об оплате труда) медицинских организаций, принятыми в соответствии с законодательством. Основанием для оплаты труда исполнителей платных медицинских услуг служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений платежные ведомости и утвержденные руководителем медицинской организации.
5. Главным бухгалтером организации ежемесячно проводится анализ заработанных средств за месяц, с распределением заработанных средств в процентном отношении по статьям расходов (лечебно-профилактическое отделение 50% на фонд оплаты труда с начислениями, 50% на обеспечение материально-технической базы учреждения, ортопедическое отделение 85% на фонд оплаты труда с начислениями, 15% на обеспечение материально-технической базы отделения)
6. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, поступают на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности; наличные денежные средства за оказание платных медицинских услуг, поступающие в кассу учреждения, также должны зачисляться на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в установленном законодательством порядке.
7. Стоматологическая поликлиника, предоставляющая населению платные услуги, обязана вести статистический и бухгалтерский учет раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.

     12.Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности, в т.ч. платным медицинским услугам, является главный бухгалтер Стоматологической поликлиники.

Приложение № 4

 

Порядок предоставления медицинских услуг

на платной основе по договорам с юридическими лицами

 

            Взаимодействие учреждения с заказчиком услуг (юридическим лицом)  осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Цены на медицинские услуги по договорам с юридическими лицами должны покрывать затраты медицинского учреждения на оказание этих услуг.

Оплата стоимости услуг по договору осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Стоматологическая поликлиника должна обеспечивать соответствие предоставляемых населению медицинских услуг по договорам, требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения разрешенным на территории Российской Федерации.

Порядок, сроки условия предоставления услуг, права и обязанности сторон определяются договором с заказчиком.

 

 

Приложение № 5

 

Перечень льгот при оказании платных медицинских услуг,

предоставляемых в размере 50% отдельным категориям граждан

 

При оказании платных медицинских услуг в ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» при наличии подтверждающих документов, предоставляются скидки в размере 50% отдельным категориям граждан, определенным следующими нормативно-правовыми актами:

- Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях;

- Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5 – ФЗ «О ветеранах»;

- Указом Президента РФ от 15 октября 1992 г. № 1235 «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и их союзникам в период второй мировой войны»;

- Федеральным законом РФ от 21 января 1993 г. № 4328-1 «О дополнительных гарантиях и компенсациях военнослужащим, проходящим военную службу на территориях государств Закавказья, Прибалтики и Республики Таджикистан, а также выполняющим задачи в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах»;

- Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. №181 – ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

- Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергших воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

- Федеральным законом от 26 ноября 1998 г.№175 – ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;

- Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 1992 г. № 431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей».